PROTOCOLO DONANTES TRASPLANTE FECAL

He decidido poner el protocolo de los donantes en español porque me lo han pedido muchas personas

1º PARTE
El donante tiene que tener más de 18 años, un buen estado de salud y una dieta saludable.
la heces deben de ser el tipo 2, 3 o 4 en la escala de Bristol.
Interpretación de la escala:

Los siete tipos de materia fecal son los siguientes:

• Tipo 1: Trozos duros separados, como nueces, que pasan con dificultad.
• Tipo 2: Como una salchicha compuesta de fragmentos.
• Tipo 3: Con forma de morcilla con grietas en la superficie.
• Tipo 4: Como una salchicha; o serpiente, lisa y blanda.
• Tipo 5: Trozos de masa pastosa con bordes definidos, que son defecados fácilmente.
• Tipo 6: Fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares y consistencia pastosa.
• Tipo 7: Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente líquida.

Interpretación de la escala

Los tipos 1 y 2 indican estreñimiento; los 3 y 4 son heces ideales, especialmente el 4, ya que son los más fáciles de defecar; los tipos 5, 6 y 7 son heces diarreicas.

No haber tomado antibióticos en los últimos 6 meses.
No haber abusado de antibióticos a lo largo de su vida.

No haber viajado a un país de riesgo en los últimos 6 meses.
Se deberá hacer un cuestionario al posible candidato:

Cuestionario

Esta información es de: Microbiome Health Research Institute.of USA

Cuestionario:

1-¿Tienes alguna enfermedad crónica?

2-¿Tienes alguna enfermedad autoinmune? (Ej. Lupus, Artriis reumatoide, otras..)

3-Tienes intestino irritable o sufres de diarrea o estreñimiento?

4¿tomas alguna medicación? si la respuesta es positiva habrá que saber la razón y el medicamento para poder valorar.

5-¿Has tomado antibióticos en los últimos 6 meses?

¿por quë razón?

6-¿Fumas?

7-¿Alguna vez has tomado drogas intravenosas?

8-¿Te has hecho un tatuaje'

9-¿Alguna vez has rechazado una transfusión de sangre?

¿Por qué?

10-¿Alguna vez te han hecho una transfusión?

¿Por qué?

11-¿Te han hecho algún trasplante? (ej. cornea, pelo, de tejido)

12-¿En cuantos países has residido fuera de España más de un año? (pone EEUU en el original))

13-¿Donde has viajado en los últimos dos años?

14-¿Has te nido Malaria?

15-¿Te has vacunado de la Hepatitis B?

16-Cuando has visitado otro país ¿Has tenido relaciones sexuales con personas de originales de esos países?

17-¿Has tenido una nueva relación sexual en los últimos 12 meses?

18-¿Has tenido alguna vez relaciones sexuales anónimas?

19-¿Has tenido relaciones sexuales con alguien que se drogue de manera intravenosa?

20-¿Has tenido relaciones sexuales con alguien de tu mismo sexo?

21¿-Has tenido relaciones sexuales con un hombre  homosexual o bisexual?

22-En los últimos 12 meses has tenido sexo anal con una nueva pareja?

23-¿Has tenido relaciones sexuales a cambio de dinero?

26-¿Has tenido alguna enfermedad de transmisión sexual? (ej. SIDA, Gonorrea, Hepatitis B,

Hepatitis C, Sifilis, Clamidias, Herpes genitales, Trichomonas vaginales, VPH (Virus del Papiloma Humano), VB (Vaginosis bacteriana), otras)

27-¿has padecido o sido tratado de alguna infección intestinal? (ej. C difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, E. Coli, rotavirus, norovirus, parasitos intestinales, otros)

28-¿Tienes hemorroides?

29-¿Has tenido alguna vez sangre en las heces?

Si es positivo,  ¿Hiciste algún estudio sobre el origen de la sangre? ¿Cual fue el resultado?

30-¿Has tenido fiebre en las últimas dos semanas?

31¿Cual es tu profesión?

Nota: Estte cuestionario está modificado por Michael Docktor, van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M,. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med 2013;368:407-15.

Ademas incluyen otros doctores:

-Que no haya tenido depresión.

-Que no haya padecido o padezca Fibromialgia, Fatiga crónica ni otra enfermedad autoinmune.

-Que no padezca alergias.

-Que no tenga intolerancias alimenticias.

-Que no tenga dermatitis.
-Historial sobre enfermedades malignas o terapias oncológicas.

-Que no padezca obesidad.

SEGUNDA PARTE

Solo una vez pasado el cuestionario con éxito empezaríamos con las pruebas.

Análisis de sangre.
-Hemograma.
-Hepatitis A. HAV-IgM.
-Hepatitis B  HBsAg
-Hepatiis C anti-HCV-Ab
-SIDA HIV-EIA
-Sífilis RPR

Analisis de heces.
-C. difficile toxina B (preferentemente por  PCR)
-Cultivo de patógenos entéricos incluidos: Salmonella, Shigella, E. coli, Campylobacter y Vibrio)
-H. pylori EIA
-Parásitos y huevos
-Cicloespora Test
-Tri-chrome  Isospora Test de coloración.
-Giardia antigeon EIA
-Cryptosporidium antigeno EIA
-Sangre en heces


TERCERA FASE
Una vez pasados estos exámenes y que den negativo cada una de las pruebas realizadas pasaremos a esta fase, de esta manera evitaremos gastar dinero de manera innecesaria.
Según me dijeron en la clínica esta ultima fase que voy a detallar ahora solo la pasan 3 de cada 10 candidatos.
.

Análisis de Genova e interpretación:

Una vez pasados los test que hemos enumerado en el apartado anterior hay que analizar otros aspectos del candidato, la  flora, absorción, balance e inflamación intestinal  y para ello lo podemos encargar en el laboratorio GENOVA con sede en EEUU y en el  Reino Unido.

En primer lugar te envían un kit al candidato con varios envases para que les envíes las muestras de heces de varios días.

El test que nos interesa se llama CDSA donde se analiza lo siguiente:
Marcadores digestivos.
-Chymorypsin
-Elastasa Pancreática 1 (PE1)
-Putrefacción cadena Corta de Ácidos Grasos (SCFA´s)
-Fibras vegetales/fibras animales
Marcadores de absorción.
-Trigliceridos
-Cadena Larga de Ácidos Grasos (LCFAs)
-Colesterol
-Fosfolípidos
-Grasa en las heces
Marcadores metabólicos
-Cadena Corta de Ácidos Grasos (SCFAs)
-SCFA distribución
-N.butirato
-PH
-Beta glucoromidasa
-Litocólico: Relación de ácido desoxicólico (LCA:DCA)
Marcadores inmunológicos
-Eosinófilos proteina x
-Clprotectina en heces
-Lactoferrina
Marcadores Microbiología (Si algunos de estos análisis se han hecho en las fases anteriores no hace falta repetirlos)
-Bacteria beneficiosa *
-Adicional bacteria *
-Micología
-H Pylori antígeno en heces
-E-Coli Toxina Shiga (STEC)
-Antígeno específico de Campylobacter
-Toxinas de Clostridium difficile A&B
-Sangre Oculta
-Parásitos


*ESPECIFICARÉ EL PRÓXIMO DÍA



Cuando tenga un rato subiré toda la información ...